О глаукоме
Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний глаз, характеризующуюся преимущественно хроническим течением, развитием прогрессирующей атрофии зрительного нерва, изменением полей зрения, снижением зрительных функций и расстройством регуляции внутриглазного давления.
Глаукома является распространенным заболеванием, нередко приводящим к необратимой слепоте и инвалидности.
При этом она до далеко зашедших стадий, как правило, течет практически незаметно для пациента – настораживают данные статистических исследований, указывающие на то, что более половины страдающих глаукомой даже не подозревают о наличии данного заболевания. Ниже представлены наиболее часто встречающиеся виды глауком:
|
|
|
Стрелки показывают действие повышенного ВГД
|
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
Наиболее распространенный (до 90% от общего числа) вид глаукомы. Это хронические заболевание, поражающее, как правило, оба глаза (не всегда симметрично); при этом внутриглазное давление (ВГД) повышается постепенно за счет дистрофических изменений дренажной зоны глаза. Патология характеризуется повышением ВГД >21 мм рт.ст., поражением зрительного нерва и изменением полей зрения. Факторы риска развития: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, миопическая рефракция (близорукость).
Нормотензивная глаукома
Проявляется характерными повреждениями зрительного нерва и полей зрения на фоне нормального уровня ВГД (10-20 мм рт.ст.). Причинами развития патологии считается нарушение сосудистой регуляции, низкое артериальное давление (особенно в утренние часы), аутоиммунные заболевания, патология свертывающей системы крови, генетическая предрасположенность и прочее.
|
|
|
|
Сужение поля зрения при глаукоме
|
Первичная закрытоугольная глаукома
При данном виде глауком ВГД повышается за счет частичной или полной блокады дренажной системы глаза корнем радужки. Принято выделять хроническое, подострое и острое течение заболевания. Последние два являются состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Факторы риска: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, гиперметропическая рефракция (дальнозоркость).
Вторичные глаукомы
Группа заболеваний, при которых повышение ВГД и развитие соответствующих изменений зрительного нерва является следствием предшествующего поражения глаза. Наиболее часто встречающиеся формы вторичных глауком: неоваскулярная (после нарушений проходимости сосудов сетчатки, на фоне тяжелых форм сахарного диабета), при которой дренажная зона закрывается новообразованными сосудами и фиброваскулярной мембраной; посттравматическая (при изменении расположения и повреждении анатомических структур глазного яблока), воспалительная (на фоне длительно существующего хронического воспалительного процесса в глазу), а также при внутриглазных объемных новообразованиях, псевдоэксфолмативном синдроме, вследствие длительного системного приема или местных инстилляций гормональных препаратов (кортикостероидов).
Врожденная глаукома
Относительно редкая патология (1 на 10 – 20 тыс. новорожденных), характеризующаяся наличием врожденной аномалии развития дренажной зоны глазного яблока. В 75% случаев заболевание двустороннее. Повышение ВГД развивается в 40% случаев внутриутробно, в 55% - в течение первых трех лет жизни и в 5% - с 3 по 16 год жизни. Врожденная глаукома более характерна для мужского пола.
|
