Отделение реконструктивной микрохирургии глаза
 Руководитель отделения, Лауреат премии Совета Министров СССР, академик РАЕН, профессор
Каспаров Аркадий Александрович.
Поздравления с 70-ти летним юбилеем
В начале 70-х годов, с момента образования Всесоюзного НИИ глазных болезней МЗ СССР, возникло первое в Советском Союзе специализированное отделение патологии роговицы, которое в 80-е годы было трансформировано в отделение реконструктивной хирургии глаза, с 1985г. в отделении добавилась группа дакриологии.В настоящее время в рамках отделения также работает группа вирусологии, иммунологии и клеточных технологий.Основателем отделения и бессменным руководителем является Лауреат премии Совета Министров СССР, академик РАЕН, профессор Каспаров Аркадий Александрович.
1. Диагностика и лечение герпес- и аденовирусных поражений глаз
Диагностическое иммунофлюоресцентное выявление антигенов вирусов в тканях глаза.Приоритетные высокоэффективные методы лечения наиболее тяжелых вирусных поражений глаза:
- Индукторы интерферона (Полудан) в сочетании с современными химио-терапевтическими средствами и дальнейшее развитие этого направления - новая аутоклеточная технология -локальная экспресс-аутоцитокинотерапия с использованием клеточных препаратов аутологичных мононуклеарных клеток периферической крови активированных полуданом
- Раннее эффективное лечение инфекционных язв роговицы в амбулаторных условиях — микродиатермокоагуляция с использованием отечественных приборов нового поколения
- Ранние щадящие методы лечебной кератопластики включая бесшовные способы (биоклей + мягкая контактная линза) при поражениях роговицы, не поддающихся консервативному лечению, (30-летний опыт).
- Уникальный 30-летний опыт противорецидивного лечения, включающего прогивогерпетическую вакцинацию в сочетании с местным и общим применением иммуномодуляторов (полудан, тималин, полиоксидоний и др.).
2. МНОГОЛЕТНИЙ ОПЫТ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА НА БАЗЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ РОГОВИЦЫ
- Лечение кератоконуса. Сквозная кератопластика с интраоперационной корнеокомпрессией, позволяющая радикально удалять зону эктазированной роговицы при хроническом кератоконусе с последующей трансплантацией диска свежей донорской ткани и получать лучшие оптические результаты.
- Локальная (интракамеральная) аутоцитокинотерапия -надежный нетрансплантационный метод лечения острого кератоконуса.
- Одномоментная реконструктивная операция при сочетанном поражении роговицы, помутнении хрусталика - «тройная процедура» - сквозная кератопластика, экстракция катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ оригинальной конструкции).
- Эксплантация трубчатых капилляров-дренажей, как наиболее надежный прием в достижении компенсации внутриглазного давления при сочетании сквозной кератопластики и глаукомы. Для контроля за уровнем внутриглазного давления используются тонометры последнего поколения.
- Новая методика пересадки роговицы при ожоговых и васкуляризированных бельмах с использованием перилимбального барьера из биологической амниотической мембраны, в сочетании с курсом иммуноденрессивной терапии (стероиды + циклоспорин А).
- Надежные методы лечения вторичной эндотелиально-эпителиальной (буллезной) кератопатии- криокератопластика при развитой стадии буллезной кератопатии.
- Внутриглазное применение нового метода локальной (интракамеральной) экспресс-аутоцитокииотерапии при ранней стадии заболевания (первые 2-3 месяца после операции).
- Бесшовное хирургическое лечение катаракты методом механической факофрагментации через тоннельный микроразрез с последующей имплантацией интраокулярной липы (искусственного хрусталика).
- Послойная пересадка роговицы с использованием ручной и новейшей автоматизированной системы ламеллярного иссечения лоскута роговицы открывает новые возможности в достижении высоких оптико-терапевтических результатов при рубцовых поражениях роговицы, герпесвирусном кератите и кератоконусе.
3. ДАКРИОЛОГИЯ
В ГУ НИИ глазных болезней РАМН широко представлены последние достижения в области диагностики заболеваний слезоотводящих путей, консервативные и хирургические методы лечения.Помимо общепринятых в дакриологии методов исследования, разработаны и применяются современные диагностические технологии:
- Функциональные исследования слезоотведения и кристаллография слезы
- Ультразвуковые исследования слезоотводящих путей
- Спиральная компьютерная томография с трехмерным объемным изображением
- Магнитно-резонансная томография
В клиническую практику сотрудников дакриологической группы входит весь арсенал современных методов лечебных мероприятий:
- Проводится консервативная терапия при дакриостенозах, каналикулитах с применением современных лекарственных препаратов и терапевтического лазера
- Разработаны и проводятся амбулаторно малоинвазивные вмешательства на слезных путях при патологии слезных точек, слезных канальцев, микозах и дакриостенозах с использованием специального инструментария, новых синтетических материалов, хирургической оптики, лазера.
- Проводится консервативное и хирургическое лечение при сопутствующих заболеваниях полости носа, таких как: риниты, синуситы, искривление перегородки носа, патологии ее переднего бугорка
- Стационарно проводятся уникальные внутриносовые операции практически при любой патологии слезоотводящих путей (дакриоциститы, гидропс, флегмоны слезного мешка, мукоцеле, облитерации слезных канальцев и мешка врожденного и травматического происхождения, опухоли) с использованием новейших технологий - эндоскопической техники, длиyнофокусного микроскопа и гольмиевого лазера.
Уникальные авторские методики разработаны проф. Белоглазовым выполнены более чем 5000 операций за последние 30 лет.
Достоинствами их являются:идеальная косметичность, щадящая, малотравматичная хирургическая техника, сокращение времени проведения операции в 3-4 раза по сравнению с традиционными операциями с наружным доступом (длительность операции в среднем 30 минут), высокий процент положительных исходов (до 98 %), пребывание оперируемого больного в стационаре 5-7 дней, операции проводятся под комбинированной анестезией.С момента образования группы дакриологии в составе отдела реконструктивной хирургии ее возглавляет профессор, доктор медицинских наук В. Г. Белоглазов. Под его руководством работают высококвалифицированные сотрудники, кандидаты медицинских наук: Е.Л. Атькова, Г.А. Абдурахманов, Н.М. Саад-Ельдин. Ими опубликовано более 200 научных работ, посвященных заболеваниям слезных путей, получено более 10 патентов на новые методы диагностики и лечения слезного аппарата. Сотрудники активно выступают с докладами на международных и российских конференциях, симпозиумах и конгрессах, посвященных проблемам дакриологии.
|
))